CONCEPTO: Consiste en el modelaje y aumento del tamaño de las mamas introduciendo una prótesis en el plano sub. mamario o sub. muscular, lo cual proyecta y realza su propia glándula mamaria, no interfiriendo con la fertilidad, la posibiliad de embarazo ni de lactancia materna.
LA CIRUGIA: La incisión para introducir la prótesis puede ser peri areolar, sub. mamaria, axilar o umbilical; siendo las mas usadas las dos primeras. En el caso de Ptosis y atrofia mamaria; puede ser necesario además de introducir una prótesis, resecar el exceso cutáneo, para darle una mejor forma a la mama y en cuyo caso pueden agregarse otras cicatrices a las
ya mencionadas. La prótesis puede ir ubicada en el plano sub. mamario o sub. muscular, teniendo sus indicaciones precisas en cada caso y un grado de preferencia del cirujano plástico y de la paciente. Las prótesis pueden ser de diferente tamaño, con lo cual se podría corregir alguna asimetría mamaria existente. La duración de la cirugía es entre 1 a 2 horas, la anestesia es habitualmente general, pudiendo ser regional o local en algunas ocasiones. La hospitalización habitual es de 1 día; pudiendo en casos seleccionados ser una cirugía ambulatoria.
TIPOS DE PROTESIS: Las prótesis en la actualidad tienen diferentes formas y texturas; según el tipo de mama que presente la paciente y el objetivo de la cirugía. Según su textura; pueden ser lisas, texturizadas o con cubierta de poliuretano y según su forma y proyección existen las prótesis de perfil bajo, alto, anatómico y natural; cada una con sus indicaciones y ventajas particulares.
CUIDADOS PRE OPERATORIOS:
1. Consultas médica preoperatorio para evaluar indicación, tipo de cirugía requerida.
2. Interconsulta a otros especialistas en casos de Patologías asociadas.
3. Estar en buen estado de salud.
4. Sin cuadros actuales, infecciosos, gripales u otros.
5. Exámenes preoperatorios generales normales.
6. Ecotomografía y/o mamografía preoperatorio.
7. No fumar durante 15 a 30 días antes de la cirugía.
8. No consumir medicamentos sin consultar previamente al profesional médico.
CUIDADOS POST OPERATORIOS:
1. Reposo relativo por una semana; no requiriendo licencia médica.
2. Dormir sin apoyar mamas por dos semanas.
3. Régimen liviano.
4. Administración de medicacmentos y cremas indicadas.
5. Curaciones y controles indicados.
6. Los puntos son retirados a las 2 semanas de post-operatorio.
7. Uso de cremas y/o tratamiento comprensivo de las cicatrices.
8. No fumar durante 15 a 30 días post operatorio.
9. Sin actividad física intensa con los brazos o la región torácica durante uno o dos meses.
10. Al alta el paciente debe procurar una dieta balanceada, actividad física y uso de sostén adecuado, para mantener el resultado logrado.
11. En algunos casos se puede requerir apoyo psicológico, para adaptarse a su nueva imagen corporal.
12. Control Clínico y radiológico anual.
RIESGOS Y COMPLICACIONES
1. Los riesgos anestésicos y quirúrgicos asociados a cualquier cirugía.
2. Complicaciones locales de su herida operatoria (dehiscencia o infección); los cuales se minimizan siguiendo estrictamente los cuidados post operatorios.
3. En algunos pacientes puede producirse una alteración en la sensibilidad del pezón, ya sea como aumento o disminución; alteración que generalmente desaparece paulatinamente, pero que en ocasiones puede ser permanente.
4. Existe el riesgo muy infrecuente de rotura o rechazo a la prótesis; lo cual se diagnostica por alteración en la consistencia de la mama; en cuyo caso se deben realizar exámenes radiológicos para certificar este disgnóstico y eventualmente un tratamiento quirúrgico, cambiando la prótesis. Existen algunas prótesis garantizadas por 10 años, de presentar algun tipo de complicaciones.
5. Cicatrización defectuosa: Siempre queda una cicatriz permanente, que puede ser más o menos notoria, dependiendo de factores genéticos y cuidados pre y post operatorios.
6. Existe la posibilidad de requerir retoques quirúrgicos posteriores menores que no involucran costos de honorarios para el paciente, quien sí debe asumir los costos hospitalarios.
